• Часы работы:

    9:00 - 19:00
  • E-mail:

    fiberam@bk.ru
  • г. Москва:

    Пр. Вернадского, д.29
Главная > Регламентирующие документы > Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "Оториноларингология" - Приказ Минздрава России № 905Н от 12.11.2012 г.

09 Февраля 2015
Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "Оториноларингология" - Приказ Минздрава России № 905Н от 12.11.2012 г.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ


ПРИКАЗ


от 12 ноября 2012 года N 905н
 


Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "оториноларингология"



В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011 N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)

приказываю:

1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "оториноларингология".

2. Признать утратившим силу абзац третий приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 февраля 2011 года N 155н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "оториноларингология" и "сурдология-оториноларингология" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 марта 2011 года, регистрационный N 20284).

Министр
В.И.Скворцова


Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
5 марта 2013 года,
регистрационный N 27502

Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "оториноларингология"

УТВЕРЖДЕН
приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 года N 905н

1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи населению (взрослым и детям) по профилю "оториноларингология" в медицинских организациях.

2. Медицинская помощь по профилю "оториноларингология" (далее -медицинская помощь) оказывается в виде:

первичной медико-санитарной помощи;

скорой медицинской помощи;

специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

3. Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:

амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);

в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

4. Первичная медико-санитарная помощь включает:

первичную доврачебную медико-санитарную помощь;

первичную врачебную медико-санитарную помощь;

первичную специализированную медико-санитарную помощь.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

5. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь больным оказывается в фельдшерских здравпунктах, фельдшерско-акушерских пунктах, врачебных амбулаториях, здравпунктах, поликлиниках, поликлинических подразделениях медицинских организаций, отделениях (кабинетах) медицинской профилактики, центрах здоровья фельдшером и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

6. Первичная врачебная медико-санитарная помощь больным оказывается в медицинских организациях врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом).

7. При оказании первичной доврачебной или врачебной медико-санитарной помощи больным в медицинских организациях, не имеющих в своей структуре кабинета врача-оториноларинголога (далее - оториноларингологический кабинет), врачи-терапевты участковые, врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи), фельдшеры и медицинские работники со средним медицинским образованием выполняют следующие функции:

осуществляют оказание медицинской помощи больным с заболеваниями уха, горла и носа (далее - заболевания ЛОР-органов) легкой степени тяжести клинического течения заболевания с учетом рекомендаций врачей-оториноларингологов;

выявляют риск развития заболеваний ЛОР-органов;

при выявлении у больного высокого риска развития заболевания ЛОР-органов и (или) его осложнения - направляют на консультацию в кабинет врача-оториноларинголога.

8. Первичная специализированная медико-санитарная помощь больным оказывается врачом-оториноларингологом.

9. При направлении больного к врачу-оториноларингологу врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом), фельдшером или медицинским работником со средним медицинским образованием предоставляется выписка из медицинской документации или медицинская документация больного с приложением (при наличии) результатов лабораторных, инструментальных и других видов исследований.

10. При невозможности оказания медицинской помощи в рамках первичной медико-санитарной помощи и наличии медицинских показаний больной направляется в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь.

11. Скорая медицинская помощь больным, требующим срочного медицинского вмешательства, оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи, в том числе педиатрической, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 года N 179 "Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 ноября 2004 года, регистрационный N 6136), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 августа 2010 года N 586н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 августа 2010 года, регистрационный N 18289), от 15 марта 2011 года N 202н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2011 года, регистрационный N 20390) и от 30 января 2012 года N 65н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 марта 2012 года, регистрационный N 23472).

12. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию.

13. Скорая, медицинская помощь больным оказывается в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.

14. Бригада скорой медицинской помощи доставляет больных в медицинские организации, имеющие в своей структуре отделение анестезиологии-реанимации или блок (палату) реанимации и интенсивной терапии и обеспечивающие круглосуточное медицинское наблюдение и лечение больных.

15. При наличии медицинских показаний после устранения угрожающего жизни состояния, больные переводятся в оториноларингологическое отделение медицинской организации для оказания специализированной медицинской помощи.

16. Специализированная медицинская помощь в плановой форме осуществляется в медицинских организациях врачом-оториноларингологом в оториноларингологическом кабинете, дневном стационаре и (или) оториноларингологическом отделении, оказывающем медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

17. Врач-оториноларинголог медицинской организации при наличии медицинских показаний осуществляет свою деятельность на основе взаимодействия с врачами других специальностей в соответствии с номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2009 года N 210н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 июня 2009 года, регистрационный N 14032), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 февраля 2011 года N 94н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 марта 2011 года, регистрационный N 20144).

18. При невозможности оказания специализированной медицинской помощи в оториноларингологическом кабинете больные (в том числе новорожденные и дети раннего возраста с нарушениями слуха) направляются в оториноларингологическое отделение медицинской организации для оказания медицинской помощи в амбулаторных или стационарных условиях (далее - амбулаторное или стационарное оториноларингологическое отделение).

19. При невозможности оказания медицинской помощи в оториноларингологическом кабинете и(или) амбулаторном оториноларингологическом отделении, дневном стационаре медицинской организации, а также при необходимости проведения диагностических и(или) лечебных мероприятий с применением общей анестезии больные направляются в стационарное оториноларингологическое отделение для дальнейшего обследования и лечения.

20. В стационарном оториноларингологическом отделении обследование и лечение больных с заболеваниями ЛОР-органов осуществляется врачом-оториноларингологом, а при отсутствии оториноларингологического отделения - в отделении хирургического профиля, имеющем в своем составе выделенные оториноларингологические койки.

21. В случае подозрения или выявления у больного заболевания голосового аппарата, больной направляется в оториноларингологический кабинет, оказывающий медицинскую помощь в том числе, при заболеваниях голосового аппарата, для уточнения диагноза и определения последующей тактики лечения, проведения необходимых лечебных мероприятий и диспансерного наблюдения.

22. В случае подозрения или выявления у больного заболевания, связанного с нарушением слуха, в оториноларингологическом кабинете или в оториноларингологическом отделении медицинской организации больной направляется к врачу-сурдологу-оториноларингологу для проведения обследования, дифференциальной диагностики, определения тактики лечения, проведения необходимых лечебных мероприятий и диспансерного наблюдения.

23. В случае выявления (подозрения) онкологического заболевания у больного во время оказания медицинской помощи, больного направляют в первичный онкологический кабинет (отделение) в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи онкологическим больным, утвержденным в установленном порядке.

24. В случае подозрения или выявления у больного заболевания ЛОР-органов, связанного с профессиональной деятельностью, больной направляется к врачу-профпатологу для получения медицинской помощи в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 15 декабря 2000 года N 967 "Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 52, ст.5149).

25. Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в федеральных государственных медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствии эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у больных с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями, при необходимости повторной госпитализации по рекомендации указанных федеральных государственных медицинских организаций в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации в федеральные государственные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, для оказания специализированной медицинской помощи, приведенном в приложении к Порядку организации оказания специализированной медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2010 года N 243н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 мая 2010 года N 17175), а также при наличии у больного медицинских показаний в федеральных государственных медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в соответствии сПорядком направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 года N 617 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 октября 2005 года N 7115).

26. При наличии у больного медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, путем применения специализированной информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 декабря 2011 года N 1689н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 февраля 2012 года N 23164).

27. Больные с заболеваниями ЛОР-органов при наличии медицинских показаний направляются для проведения реабилитационных мероприятий в специализированные медицинские и санаторно-курортные организации.

28. Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным с заболеваниями ЛОР-органов, осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями N 1-9 к настоящему Порядку.

Приложение N 1. Правила организации деятельности оториноларингологического кабинета медицинской организации

Приложение N 1
к Порядку оказания
медицинской помощи населению
по профилю "оториноларингология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 года N 905н

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности оториноларингологического кабинета, который является структурным подразделением организаций, оказывающих медицинскую помощь (далее - медицинские организации).

2. Оториноларингологический кабинет медицинской организации (далее - Кабинет) создается для осуществления консультативной, диагностической и лечебной помощи по профилю "оториноларингология".

3. Структура и штатная численность Кабинета устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создается Кабинет, в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "оториноларингология", утвержденному настоящим приказом.

4. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "оториноларингология", утвержденному настоящим приказом.

5. На должность врача-оториноларинголога Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденным приказом Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 года N 415н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2009 года, регистрационный N 14292), с изменениями, внесенными приказом Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 декабря 2011 года N 1644н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 апреля 2012 года, регистрационный N 3879), по специальности "оториноларингология".

6. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "оториноларингология", утвержденному настоящим приказом.

7. Кабинет осуществляет следующие основные функции:

оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи больным с заболеваниями ЛОР-органов;

отбор и направление больных в оториноларингологические отделения;

выявление больных с признаками заболевания голосового аппарата, нарушения слуховой функции, онкологических и профессиональных заболеваний ЛОР-органов;

участие в отборе больных с заболеваниями ЛОР-органов для оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи, а также учет лиц, ожидающих и получивших высокотехнологичную медицинскую помощь по профилю "оториноларингология";

проведение мероприятий по профилактике, предупреждению и снижению заболеваемости, выявление ранних и скрытых форм заболеваний ЛОР-органов, социально значимых заболеваний и профессиональных факторов риска среди взрослых и детей;

проведение реабилитационных мероприятий больным с заболеваниями ЛОР-органов;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

проведение диспансерного наблюдения больных с заболеваниями ЛОР-органов;

санитарно-гигиеническое просвещение больных и их родственников;

внедрение в практику новых методов профилактики, диагностики и лечения больных с заболеваниями ЛОР-органов;

ведение учетной и отчетной документации и предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации.

Приложение N 2. Рекомендуемые штатные нормативы оториноларингологического кабинета медицинской организации

Приложение N 2
к Порядку оказания
медицинской помощи населению
по профилю "оториноларингология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 года N 905н

N п/п

Наименование должностей

Количество должностей

1.

Врач-оториноларинголог

0,85 на 10000 прикрепленного взрослого населения

1,25 на 10000 прикрепленного детского населения

2.

Медицинская сестра

1 на 1 врача-оториноларинголога

3.

Санитар

1 на 3 врача-оториноларинголога


Примечания:

1. Рекомендуемые штатные нормативы оториноларингологического кабинета не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

2. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество должностей оториноларингологического кабинета устанавливается исходя из меньшей численности населения.

3. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством, согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 года N 1156-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 35, ст.3774; N 49, ст.5267; N 52, ст.5614; 2008, N 11, ст.1060; 2009, N 14, ст.1727; 2010, N 3, ст.336; N 18, ст.2271; 2011, N 16, ст.2303; N 21, ст.3004; N 47, ст.6699; N 51, ст.7526; 2012, N 19, ст.2410) количество штатных единиц врача-оториноларинголога устанавливается вне зависимости от численности населения.

Приложение N 3. Стандарт оснащения

Приложение N 3
к Порядку оказания
медицинской помощи населению
по профилю "оториноларингология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 года N 905н

1. Стандарт оснащения оториноларингологического кабинета

N п/п

Наименование оснащения (оборудования)

Требуемое количество, шт.

1.

Рабочее место врача-оториноларинголога

1

2.

Аппарат электрохирургический высокочастотный

1

3.

Осветитель налобный

по числу должностей врачей-
оториноларингологов

4.

Набор инструментов для диагностики и хирургии в оториноларингологии

2

5.

Лупа бинокулярная

1

6.

Отоскоп, оториноскоп*

1

_______________

* Для медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "оториноларингология" детям.

7.

Баллон для продувания ушей с запасными оливами

2

8.

Воронка Зигля

2

9.

Риноскоп, риноларингофиброскоп

по требованию

10.

Сканер ультразвуковой для носовых пазух (эхосинускоп)

1

11.

Негатоскоп

1

12.

Аудиометр

1

13.

Аудиометр импедансный, импедансметр

по требованию

14.

Прибор для регистрации отоакустической эмиссии*

1

_______________

* Для медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "оториноларингология" детям.

15.

Набор камертонов медицинских

1

16.

Набор инструментов для удаления инородных тел ЛОР-органов

1

17.

Комплект инструментов для осмотра ЛОР-органов

по числу посещений

18.

Кресло вращающееся (Барани)

1 комплект

19.

Набор для трахеотомии с трахеостомическими трубками

2. Стандарт дополнительного оснащения оториноларингологического кабинета, оказывающего помощь больным с заболеваниями голосового аппарата

N п/п

Наименование оснащения (оборудования)

Требуемое количество, шт.

1.

Аппарат для реабилитации, саморегуляции с биологической обратной связью, психорелаксации и снятия стрессовых состояний

по требованию

2.

Ларингофарингоскоп

по требованию

3.

Компьютерная система диагностики голоса и речи

1

4.

Набор инструментов для эндоларингеальной микрохирургии

по требованию

5.

Персональный компьютер, принтер

1

6.

Секундомер

1

7.

Пианино (электронное пианино)

по требованию

8.

Ларингостробоскоп (стробоскоп) электронный

1

9.

Шумоинтегратор (измеритель шумов и вибраций)

по требованию

10.

Аппарат для нервно-мышечной электрофониатрической стимуляции

по требованию

Приложение N 4. Правила организации деятельности амбулаторного оториноларингологического отделения (дневного стационара)



Приложение N 4
к Порядку оказания
медицинской помощи населению
по профилю "оториноларингология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 года N 905н

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности амбулаторного оториноларингологического отделения (дневного стационара) медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным по профилю "оториноларингология" (далее - Отделение).

2. Отделение является структурным подразделением медицинской организации и организуется для осуществления медицинской помощи по профилю "оториноларингология" при заболеваниях и состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения.

3. Структура и штатная численность Отделения утверждается руководителем медицинской организации, на базе которой оно создано, в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "оториноларингология", утвержденному настоящим приказом.

4. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 6 к Порядку оказания плановой медицинской помощи населению по профилю "оториноларингология", утвержденному настоящим приказом.

5. На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующийКвалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 года N 415н по специальности "оториноларингология".

6. Отделение осуществляет следующие функции:

оказание медицинской помощи больным с заболеваниями ЛОР-органов, не требующими круглосуточного медицинского наблюдения;

наблюдение больных, которым была оказана медицинская помощь по профилю "оториноларингология" в стационарных условиях;

направление больных с заболеваниями ЛОР-органов для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;

внедрение в клиническую практику современных достижений в области оказания медицинской помощи по профилю "оториноларингология" больным с заболеваниями ЛОР-органов;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

координация, организация и проведение профилактических мероприятий заболеваний ЛОР-органов;

организационно-методическое обеспечение медицинских организаций и населения по вопросам организации оказания медицинской помощи и профилактики заболеваний ЛОР-органов;

проведение школ здоровья для больных с заболеваниями ЛОР-органов;

проведение анализа состояния медицинской помощи по профилю "оториноларингология", заболеваемости и смертности населения от заболеваний ЛОР-органов, эффективности лечения, длительности обследования, лечения, временной утраты трудоспособности больными с заболеваниями ЛОР-органов и выхода их на инвалидность;

организация диспансерного наблюдения за больными с заболеваниями ЛОР-органов;

ведение учетной и отчетной документации и предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации.

7. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно организовано.

8. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.

Приложение N 5. Рекомендуемые штатные нормативы

Приложение N 5
к Порядку оказания
медицинской помощи населению
по профилю "оториноларингология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 года N 905н

1. Рекомендуемые штатные нормативы амбулаторного оториноларингологического отделения

N п/п

Наименование должностей

Количество должностей

1.

Заведующий отделением - врач-оториноларинголог

1 на отделение

2.

Врач-оториноларинголог отделения

0,85 на 100000 прикрепленного взрослого населения*

1,25 на 100000 прикрепленного детского населения*

3.

Врач-оториноларинголог, оказывающий помощь больным при заболеваниях голосового аппарата

1 на 400000 прикрепленного взрослого населения*

1 на 200000 прикрепленного детского населения*

4.

Старшая медицинская сестра

1 на отделение

5.

Медицинская сестра

1 на 1 врача-оториноларинголога

6.

Медицинская сестра процедурной

1 на отделение

7.

Сестра-хозяйка

1 на отделение

8.

Санитар

1 на 3 кабинета

9.

Логопед

1 на 1 врача-оториноларинголога, оказывающий помощь больным при заболеваниях голосового аппарата

2. Рекомендуемые штатные нормативы оториноларингологического дневного стационара

N п/п

Наименование должностей

Количество должностей

1.

Заведующий отделением - врач-оториноларинголог

1

2.

Врач-оториноларинголог

1 на 20 пациенто-мест

3.

Старшая медицинская сестра

1 на 20 пациенто-мест

4.

Медицинская сестра процедурная

1 на 20 пациенто-мест

5.

Медицинская сестра

1 на 10 пациенто-мест

6.

Санитар

1 на 20 пациенто-мест


Примечание:

1. Рекомендуемые штатные нормативы медицинских работников не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

2. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством, согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 года N 1156-р (Собрание законодательства Российской Федерации 2006, N 35, ст.3774; N 49 , ст.5267; N 52, ст.5614; 2008, N 11, ст.1060; 2009, N 14, ст.1727; 2010, N 3, ст.336; N 18, ст.2271) количество штатных единиц врача-отоларинголога устанавливается вне зависимости от численности населения.

Приложение N 6. Стандарт оснащения амбулаторного оториноларингологического отделения (дневного стационара)

Приложение N 6
к Порядку оказания
медицинской помощи населению
по профилю "оториноларингология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 года N 905н

N п/п

Наименование оснащения (оборудования)

Требуемое количество, шт.

1.

Рабочее место врача-оториноларинголога

1

2.

Рабочее место врача-оториноларинголога

по числу кабинетов врачей-оториноларингологов

3.

Аппарат электрохирургический высокочастотный

не менее 1

4.

Оптика для жесткой эндоскопии полости носа и носоглотки 30°, 70°, 0°

1

5.

Волоконнооптический световод

1

6.

Комплекс для проверки и тренировки вестибулярного аппарата

по требованию

7.

Лупа бинокулярная

по числу рабочих мест врача-оториноларинголога

8.

Отоскоп, оториноскоп

2

9.

Риноскоп, риноларингофиброскоп

3

10.

Ларингостробоскоп (стробоскоп) электронный

1

11.

Сканер ультразвуковой для носовых пазух (эхосинускоп)

1

12.

Баллон для продувания ушей

по 2 на 1 рабочее место врача-оториноларинголога

13.

Набор камертонов медицинских

по 1 на каждую должность врача-оториноларинголога

14.

Аудиометр (аудиотестер)

1

15.

Аудиометр импедансный, импедансметр ушной

1

16.

Прибор для регистрации отоакустической эмиссии

по требованию

17.

Кресло вращающееся (Барани), (комплекс) для проверки и тренировки вестибулярного аппарата

1

18.

Осветитель налобный

по числу должностей врачей-оториноларингологов

19.

Набор инструментов для осмотра ЛОР-органов

по количеству посещений

20.

Аппарат лазерной и магнитолазерной терапии

1

Приложение N 7. Правила организации деятельности стационарного оториноларингологического отделения



Приложение N 7
к Порядку оказания
медицинской помощи населению
по профилю "оториноларингология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 года N 905н

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности стационарного оториноларингологического отделения (далее - Отделение), которое является структурным подразделением медицинской организации.

2. Структура и штатная численность Отделения утверждается руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение, в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы и коечной мощности с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 8 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "оториноларингология".

3. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 9 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "оториноларингология", утвержденному настоящим приказом.

4. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано.

5. На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующийКвалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 года N 415н по специальности "оториноларингология".

6. Отделение осуществляет следующие функции:

оказание специализированной, том числе высокотехнологичной медицинской помощи больным по профилю "оториноларингология";

осуществление реабилитации больных с заболеваниями ЛОР-органов, в том числе с заболеваниями голосового аппарата и заболеваниями, связанными с нарушением слуха;

оказание консультативной помощи врачам других подразделений медицинской организации по вопросам профилактики, диагностики и лечения больных с заболеваниями ЛОР-органов;

освоение и внедрение в клиническую практику современных методов диагностики, лечения заболеваний ЛОР-органов, профилактики их осложнений и реабилитации больных;

разработка и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы в Отделении и снижение больничной летальности от заболеваний ЛОР-органов;

проведение работы по санитарно-гигиеническому обучению больных и их родственников;

ведение учетной и отчетной документации и предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации.

7. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно организовано.

8. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.

Приложение N 8. Рекомендуемые штатные нормативы стационарного оториноларингологического отделения

Приложение N 8
к Порядку оказания
медицинской помощи населению
по профилю "оториноларингология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 года N 905н

N п/п

Наименование должностей

Количество должностей

1.

Заведующий отделением - врач-оториноларинголог

1 на отделение

2.

Старшая медицинская сестра

1 на отделение

3.

Сестра-хозяйка

1 на отделение

4.

Врач-оториноларинголог

1 на 20 коек

5.

Медицинская сестра

4,75 для обеспечения круглосуточной работы

6.

Медицинская сестра

2 на 40 коек

7.

Операционная медицинская сестра

1 на 40 коек

8.

Медицинская сестра перевязочной

1 на 40 коек

9.

Медицинская сестра процедурной

1 на 40 коек

10.

Медицинская сестра

1 на отделение (для проведения аудиометрии)

11.

Санитар

1 на 30 коек

12.

Санитар

1 на 30 коек (для работы в буфете)

Приложение N 9. Стандарт оснащения стационарного оториноларингологического отделения



Приложение N 9
к Порядку оказания
медицинской помощи населению
по профилю "оториноларингология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 года N 905н

N п/п

Наименование оснащения (оборудования)

Требуемое количество, шт.

1.

Рабочее место врача-оториноларинголога

По количеству должностей врачей-оториноларингологов

2.

Аппарат электрохирургический высокочастотный

По количеству должностей врачей-оториноларингологов

3.

Микроскоп оториноларингологический операционный

не менее 1

4.

Аудиометр клинический

1

5.

Аудиометр импедансный, импедансметр ушной

1

6.

Стойка эндоскопическая аппаратная

1

7.

Источник света эндоскопический

1

8.

Видеокомплекс, видеосистема эндоскопическая

1

9.

Отоскоп, оториноскоп

4

10.

Риноскоп, риноларингофиброскоп

2

11.

Баллон для продувания ушей

2 на 1 врача-оториноларинголога

12.

Воронка пневматическая

2 на 1 врача-оториноларинголога

13.

Заглушитель ушной

1 на 20 коек

14.

Набор камертонов медицинских

1 на каждого врача-оториноларинголога

15.

Прибор для регистрации отоакустической эмиссии

по требованию

16.

Система регистрации слуховых потенциалов

по требованию

17.

Аспиратор (отсасыватель) хирургический

3

18.

Аппарат электрохирургический радиочастотный

1

19.

Осветитель налобный

По числу должностей врачей-оториноларингологов

20.

Набор инструментов хирургических для оториноларингологии

2

21.

Аппарат для обработки костей и костной ткани

1

22.

Аппарат лазерный для резекции и коагуляции оториноларингологический

1

23.

Кресло вращающееся (Барани), (комплекс) для проверки и тренировки вестибулярного аппарата

1

24.

Ингалятор аэрозольный компрессорный (небулайзер) портативный

По требованию

25.

Ларингоскоп с волоконным световодом (универсальный)

1

26.

Аппарат искусственной вентиляции легких

1

27.

Набор инструментов для диагностики и хирургии в оториноларингологии

по требованию

28.

Ингалятор аэрозольный ультразвуковой

по требованию

29.

Камера для хранения стерильных инструментов и изделий

1

30.

Набор инструментов для эндоларингеальной микрохирургии*

1

31.

рН-метр лабораторный, иономер*

1

32.

Аппарат для вакуумного массажа (пневмомассажа)*

1

33.

Видеокамера эндоскопическая*

1